כן, אצל הרבה נשים.
הסיכוי לחרדה גבוהה היה מוגבר במהלך ואחרי המעבר ההורמונלי, בהשוואה לפני גיל המעבר, עם האפקט הברור ביותר אצל נשים שהייתה להן חרדה נמוכה לפני שהמעבר התחיל. גם התקפי פאניקה שכיחים סביב שלב החיים הזה: במחקר גדול אחד, בערך 1 מכל 6 נשים בפוסטמנופאוזה דיווחו על התקף פאניקה במהלך תקופה של 6 חודשים. זה לא אומר שהחרדה היא 'רק' הורמונלית; לחצי חיים ותחלואה נלווית בגיל הזה חשובים גם הם, אבל נראה שהמעבר עצמו מעלה את הסיכון בלי קשר לאישיות חרדתית יציבה.
יש הסכמה רחבה שהסיכון לחרדה עולה סביב המעבר במיוחד אצל נשים שהיו בעברן בעלות חרדה נמוכה. השאלה הפתוחה יותר היא כמה מהעלייה הזו משקפת את המעבר ההורמונלי עצמו לעומת לחצי שלב החיים, כמו דרישות בריאות ומשפחה, שמתרכזים באותו גיל.
מה נמצא במחקרים ועל איזה מקור כל ממצא נשען
במחקר SWAN של 10 שנים על 2,956 נשים, הסיכוי לחרדה גבוהה היה מוגבר במהלך ואחרי המעבר ההורמונלי בהשוואה לפני גיל המעבר, עם אפקט השלב הברור ביותר אצל נשים עם חרדה נמוכה בקו הבסיס; נשים עם חרדה גבוהה בקו הבסיס נשארו חרדות בלי קשר לשלב.
איפה המחלוקת האמיתית
כל עמדה מוצגת עם המקורות שלה. עמדה שמופיעה כאן היא לא בהכרח העמדה המקובלת.
קשור למעבר, לא רק לשלב החיים או לאישיות
ד"ר ברומברגר וחוקרי SWAN
נתוני SWAN מראים אפקט ספציפי לשלב שנבדל מקבוצה עם אישיות חרדתית יציבה, מכיוון שנשים עם חרדה נמוכה בעברן, לא רק אלה שכבר חרדות, ראו עלייה שקשורה למעבר; מחקר התקפי הפאניקה קושר את השכיחות גם לתחלואה נלווית ולאירועי חיים מלחיצים, לא רק להורמונים.
מה יכריע: מחקרים שמפרידים בין מדדי תנודתיות הורמונלית לבין מדדי לחץ חיים במקביל, אצל אותן נשים, כדי לשקול את התרומה היחסית שלהם לחרדה חדשה.
מה באמת מסתתר כאן
- ההיסטוריה שלי של חרדה נלקחה בחשבון לפני שהתסמינים הנוכחיים שלי יוחסו להורמונים או הוסרו כמתח? לייחס הכל לגיל המעבר יכול לעכב טיפול אמיתי, ולייחס הכל לפסיכיאטריה יכול לפספס דפוס של רגישות הורמונלית.
- לגבי חרדה ועצבנות, האם מישהו שאל על השינה שלי? תסמינים וזומוטוריים ופיצול שינה הם מסלול ניתן לבדיקה וטיפול לתסמיני מצב רוח.
שאלות לרופאה
- זו חרדה חדשה, או החרפה של חרדה שהייתה לי בעבר?
- השינה, גלי החום או לחצי החיים שלי יכולים לתרום לזה?
- אילו אפשרויות טיפול קיימות: טיפול, תרופות, או טיפול הורמונלי?
- כדאי לסנן אותי ספציפית להתקפי פאניקה, ולא רק לחרדה כללית?
שאלות שעוד אין עליהן תשובה
אצל הנשים שהחרדה שלהן עלתה רק במהלך המעבר, לא אצל הקבוצה שכבר הייתה חרדתית, האם החרדה נפתרת מעצמה אחרי גיל המעבר כמו הירידה הקוגניטיבית, או שהיא נשארת?
עדיין לא נחקר ישירותהעדר מחקר לא הופך את זה לממצא. זה לא מוכיח שזה לא עובד, וגם לא שזה עובד. זה אומר שעדיין לא בדקו.
מה ידוע: נתוני SWAN מראים עלייה ספציפית לשלב שמתרכזת בנשים עם חרדה נמוכה בעברן, אבל אין דיווח על מעקב מספיק ארוך אחרי הקבוצה הזו לתוך הפוסטמנופאוזה כדי לראות אם החרדה חוזרת לרמות שהיו לפני גיל המעבר, בשונה מממצא החזרה הקוגניטיבי המכוסה במקום אחר בקובץ הזה.
מה היה בודק את זה: מעקב ארוך טווח אחרי קבוצת החרדה הנמוכה בקו הבסיס עד לתוך הפוסטמנופאוזה כדי לראות אם החרדה שלהן חוזרת לרמות שהיו לפני גיל המעבר.
כמה מהשכיחות המוגברת של התקפי פאניקה בגיל הזה מוסברת ישירות על ידי הורמונים, וכמה על ידי התחלואה הנלווית ואירועי החיים המלחיצים שאותו מחקר מצא כקשורים אליה?
נחקר חלקיתמה ידוע: מחקר התקפי הפאניקה מצא שכיחות שקשורה לאירועי חיים מלחיצים, תחלואה נלווית ופגיעה תפקודית, לצד הקשר לגיל ולגיל המעבר, אבל לא הפריד סטטיסטית כמה כל גורם תורם באופן עצמאי מהאחרים.
מה היה בודק את זה: מחקר שממדל יחד מצב הורמונלי, לחץ חיים ותחלואה נלווית, כדי להעריך את התרומה העצמאית של כל גורם לסיכון להתקף פאניקה.
האם טיפול ישיר בתסמינים וזומוטוריים ובפיצול שינה יפחית חרדה חדשה, בהתחשב בכמה שהתסמינים האלה כבר קשורים בחוזקה למצב הרוח באוכלוסייה הזו?
עדיין לא נחקר ישירותהעדר מחקר לא הופך את זה לממצא. זה לא מוכיח שזה לא עובד, וגם לא שזה עובד. זה אומר שעדיין לא בדקו.
מה ידוע: תסמינים וזומוטוריים ופיצול שינה מתוארים כמסלול ניתן לבדיקה וטיפול לתסמיני מצב רוח באופן כללי, אבל אף ניסוי לא בודק ספציפית אם טיפול בגלי חום ובשינה מפחית חרדה חדשה כתוצאה ראשית.
מה היה בודק את זה: ניסוי לטיפול בתסמינים וזומוטוריים עם חרדה חדשה כמדד תוצאה שנקבע מראש.
מקורות
- 1.Does risk for anxiety increase during the menopausal transition? Study of women's health across the nation.Bromberger JT et al., Menopause 2013 · מחקר תצפיתי
- 2.Prevalence and correlates of panic attacks in postmenopausal women: results from an ancillary study to the Women's Health Initiative.Smoller JW et al., Arch Intern Med 2003 · מחקר השוואתי או קטן
האות מדרגת את סוג המחקר שמאחורי התשובה, לא את התשובה עצמה.
תוכן כללי שמבוסס על מחקרים ומקורות פומביים בלבד. הוא לא ייעוץ רפואי ולא אבחון אישי, ואינו מחליף שיחה עם הרופאה שלך. Peritale הוא מוצר לאיזון ולאיכות חיים, לא מכשיר רפואי, והוא לא בא לאבחן, לטפל, לרפא או למנוע שום מחלה. בכל שאלה רפואית פני לרופאה או לאיש מקצוע מוסמך.
את לא מדמיינת. משהו בגוף שלך באמת השתנה.
המיפוי מראה לך שמה שאת מרגישה אמיתי ושווה התייחסות, כדי שתוכלי לדרוש את הטיפול שמגיע לך ולעקוב אחרי דפוס המעבר ההורמונלי שלך צעד אחר צעד.
התחילי מיפוי ←המיפוי הראשון שלך עלינו. בלי כרטיס אשראי. הכל מהטלפון.
שאלות קרובות
- הערפול המוחי בגיל המעבר הוא דבר אמיתי שאפשר למדוד, או שזו רק ההרגשה שלי?
- הערפול המוחי של הפרימנופאוזה חולף, או שזה מצב קבוע?
- למה אני ממשיכה לאבד מילים באמצע משפט בגיל המעבר?
- ייתכן שהערפול המוחי שלי בפרימנופאוזה הוא בעצם דמנציה מוקדמת?
- הסיכוי שלי לפתח דיכאון בפרימנופאוזה גדל, גם אם מעולם לא הייתי בדיכאון קודם?
- למה אני פתאום כל כך עצבנית ומלאה בזעם בפרימנופאוזה?
- חזרה לנושא: ערפול מוחי, מצב רוח ושינה