הקשר לסרטן שד הוא העובדה המוצקה ביותר כאן: מטא-אנליזה מקיפה של תגובה למינון מצאה שאלכוהול מעלה סיכון לסרטן שד גם בשתייה קלה, כשהסיכון עולה עם הכמות.
הטענה שאלכוהול מחמיר גלי חום ספציפית הרבה פחות מיושבת: הנתונים התצפיתיים על אלכוהול וגלי חום מעורבים באמת, כמה מחקרים אפילו מראים קשר הפוך, ואין ניסוי שבו נשים הפסיקו לשתות כדי לראות אם גלי חום השתפרו. ההיגיון של קלינאית אחת, שאם סיכון סרטן שד הוא הסיבה שמישהי נמנעת מטיפול הורמונלי, אותו היגיון סיכון צריך לחול על שתיית אלכוהול יומית, הוא היגיון בריא ששווה לשקול, גם אם הטענה הספציפית על גלי חום שקשורה אליו היא דעה בתחום ולא עדות ניסויית.
סיכון סרטן השד מאלכוהול מבוסס היטב ותלוי במינון; הטענה שהפסקת אלכוהול מפחיתה את חומרת גלי החום היא היגיון של התחום שבנוי על נתונים תצפיתיים מעורבים באמת, לא ממצא מיושב.
מה נמצא במחקרים ועל איזה מקור כל ממצא נשען
איפה המחלוקת האמיתית
כל עמדה מוצגת עם המקורות שלה. עמדה שמופיעה כאן היא לא בהכרח העמדה המקובלת.
הפסקת אלכוהול מפחיתה את חומרת גלי החום
פרשנות בתחום מקלינאיות שנשענות על רושם קליני כללי
קלינית, כמה מטופלות מדווחות על גלי חום גרועים יותר אחרי שתייה, וההיגיון הזה מורחב להמלצה כללית להפחית אלכוהול לשליטה בתסמינים, לצד הטענה שאם אישה נמנעת מטיפול הורמונלי בגלל סיכון סרטן שד, עליה להחיל את אותו היגיון סיכון על שתייה יומית.
הקשר בין אלכוהול לגלי חום לא מיושב
הספרות התצפיתית עצמה
הנתונים התצפיתיים על אלכוהול ותסמינים ואזומוטוריים מעורבים באמת, כשכמה קבוצות מחקר אפילו מראות קשרים הפוכים, ואף ניסוי הפסקה לא בדק אם הפסקת אלכוהול באמת מפחיתה חומרת גלי חום. סיכון סרטן השד מאלכוהול אמיתי ותלוי במינון בלי קשר למה שקורה עם גלי חום.
מה יכריע: ניסוי שבו נשים מפחיתות או מפסיקות צריכת אלכוהול ותדירות וחומרת גלי החום נמדדות מול קבוצת ביקורת, שלא נערך.
מה באמת מסתתר כאן
- טענה על אלכוהול וגלי חום מגובה בעדות ניסויית, או בנתונים תצפיתיים מעורבים ורושם קליני?
- סיכון סרטן השד מאלכוהול מבולבל, או מופרד בבירור, מהטענה על גלי חום?
- אם אני נמנעת מטיפול הורמונלי בגלל סיכון סרטן שד, האם אני מחילה את אותו היגיון סיכון באופן עקבי על סיכונים ניתנים לשינוי אחרים כמו אלכוהול?
שאלות לרופאה
- בהתחשב בסיכון האישי והמשפחתי שלי לסרטן שד, איך כדאי לי לחשוב על צריכת האלכוהול שלי?
- יש סף בטוח של אלכוהול שכדאי לי לחשוב עליו, או שכל כמות מוסיפה סיכון מדיד?
- צריכת האלכוהול שלי יכולה לתרום לגלי חום או לבעיות השינה שלי, גם אם העדות הניסויית על הקשר הספציפי הזה דלה?
- אם אני שוקלת טיפול הורמונלי, איך שימוש האלכוהול שלי משתלב בשיחה הזאת?
שאלות שעוד אין עליהן תשובה
האם הפסקה או הפחתה של אלכוהול באמת מפחיתה חומרת גלי חום?
עדיין לא נחקר ישירותהעדר מחקר לא הופך את זה לממצא. זה לא מוכיח שזה לא עובד, וגם לא שזה עובד. זה אומר שעדיין לא בדקו.
מה ידוע: הנתונים התצפיתיים על אלכוהול ותסמינים ואזומוטוריים מעורבים באמת, כשכמה קבוצות מחקר אפילו מראות קשרים הפוכים, ואף ניסוי לא בדק אם נשים שמפסיקות או מפחיתות שתייה חוות גלי חום פחות חמורים.
מה היה בודק את זה: ניסוי שבו נשים מפחיתות או מפסיקות צריכת אלכוהול ותדירות וחומרת גלי החום נמדדות מול קבוצת ביקורת.
האם הקשר בין מינון אלכוהול לסיכון סרטן שד זהה לאישה שגם נוטלת טיפול הורמונלי, או ששני הסיכונים יכולים להצטרף בדרך שלא נמדדה בנפרד?
עדיין לא נחקר ישירותהעדר מחקר לא הופך את זה לממצא. זה לא מוכיח שזה לא עובד, וגם לא שזה עובד. זה אומר שעדיין לא בדקו.
מה ידוע: הקשר בין מינון אלכוהול לסיכון סרטן שד מבוסס באוכלוסייה הכללית; חומר המקור לא מזהה מחקר שמודד את השפעת האלכוהול על סיכון סרטן שד ספציפית בנשים שמשתמשות במקביל בטיפול הורמונלי.
מה היה בודק את זה: מחקר שמסווג סיכון סרטן שד הקשור לאלכוהול לפי שימוש מקביל בטיפול הורמונלי, כדי לראות אם שני הסיכונים פשוט מצטברים או מקיימים אינטראקציה.
מקורות
- 1.Alcohol consumption and site-specific cancer risk: a comprehensive dose-response meta-analysis.Bagnardi V, et al. Alcohol consumption and site-specific cancer risk: a comprehensive dose-response meta-analysis. Br J Cancer 2015;112(3):580-93. · סקירה שיטתית או הנחיה
האות מדרגת את סוג המחקר שמאחורי התשובה, לא את התשובה עצמה.
תוכן כללי שמבוסס על מחקרים ומקורות פומביים בלבד. הוא לא ייעוץ רפואי ולא אבחון אישי, ואינו מחליף שיחה עם הרופאה שלך. Peritale הוא מוצר לאיזון ולאיכות חיים, לא מכשיר רפואי, והוא לא בא לאבחן, לטפל, לרפא או למנוע שום מחלה. בכל שאלה רפואית פני לרופאה או לאיש מקצוע מוסמך.
את לא מדמיינת. משהו בגוף שלך באמת השתנה.
המיפוי מראה לך שמה שאת מרגישה אמיתי ושווה התייחסות, כדי שתוכלי לדרוש את הטיפול שמגיע לך ולעקוב אחרי דפוס המעבר ההורמונלי שלך צעד אחר צעד.
התחילי מיפוי ←המיפוי הראשון שלך עלינו. בלי כרטיס אשראי. הכל מהטלפון.
שאלות קרובות
- כמה חלבון אני באמת צריכה בפרימנופאוזה?
- כדאי לי לקחת קריאטין לשריר ולעצם בפרימנופאוזה?
- קריאטין עוזר לערפול מוחי או לשינה בגיל המעבר?
- איזה סוג מגנזיום באמת עוזר לשינה או לחרדה, גליצינאט, ת'רונאט, או ציטראט?
- שווה לקחת קולגן לעצמות, לעור או למפרקים בפרימנופאוזה?
- כדאי לי לעשות צום לסירוגין או אכילה מוגבלת בזמן בפרימנופאוזה?
- חזרה לנושא: תזונה, תוספים ופעילות גופנית