נשירת שיער בדפוס נשי נעשית הרבה יותר נפוצה עם הגיל, מ-6 אחוז בערך אצל נשים מתחת לגיל 50 ל-38 אחוז אצל נשים מגיל 70 ומעלה במחקר בריטי אחד, ול-57 אחוז אצל נשים מגיל 80 ומעלה במחקר אוסטרלי.
מה שלא נקבע ישירות, עם זאת, הוא מחקר שמפריד בצורה נקייה בין המעבר לגיל המעבר עצמו לבין הזדקנות כללית כגורם, אז בעוד הסיפור הביולוגי, אובדן התמיכה של אסטרוגן בזקיקי השיער שמזיז את האיזון לכיוון היווצרות זעירה מונעת-אנדרוגן, קוהרנטי, המחקר הספציפי לתקופת המעבר עצמה פשוט עוד לא נעשה. מצב נפרד ופחות נפוץ, התקרחות פרונטלית מצטלקת, נסיגה מצטלקת של קו השיער, נראית באופן גורף אצל נשים אחרי גיל המעבר בסדרות מקרה גדולות, אם כי הסיבתיות שם עדיין לא הוכחה. מבחינה קלינית, טיפול מוקדם נראה משנה, כי צמיחה מחדש אחרי אובדן זקיקי שיער נוטה להיות חלקית.
אין כאן ממש מחלוקת מדעית, אלא פער ראיות כן: נשירת שיער בדפוס נשי רגילה עולה בבירור עם הגיל, אבל אף מחקר עדיין לא בודד את המעבר לגיל המעבר עצמו, בניגוד להזדקנות כרונולוגית כללית, כגורם הספציפי.
מה נמצא במחקרים ועל איזה מקור כל ממצא נשען
במדגם בריטי לא נבחר, נשירת שיער בדפוס נשי אובחנה אצל 6 אחוז מהנשים מתחת לגיל 50 ו-38 אחוז מגיל 70 ומעלה.
במחקר Maryborough האוסטרלי, נשירת שיער אמצע-מצחית פגעה ב-57 אחוז מהנשים מגיל 80 ומעלה, עם שכיחות שעולה עם הגיל המתקדם; מה שלא נקבע הוא מחקר שמפריד בצורה נקייה בין המעבר לגיל המעבר עצמו לבין הזדקנות כגורם לנשירת שיער בדפוס נשי.
איפה המחלוקת האמיתית
כל עמדה מוצגת עם המקורות שלה. עמדה שמופיעה כאן היא לא בהכרח העמדה המקובלת.
האפידמיולוגיה הספציפית לגיל המעבר חסרה
זובוליס ואחרים, סקירת עור ושיער של האגודה הבינלאומית למנופאוז
הסיפור המנגנוני, אובדן תמיכת האסטרוגן בזקיק שמזיז את האיזון לכיוון היווצרות זעירה מונעת-אנדרוגן, קוהרנטי וסביר ביולוגית, אבל האפידמיולוגיה הספציפית למעבר, שנדרשת כדי לאשר את גיל המעבר כגורם נבדל מהזדקנות, לא נעשתה.
מה יכריע: מחקר שעוקב אחר נשים לאורך המעבר לגיל המעבר בשלבים מוגדרים, עם מדידת צפיפות שיער אובייקטיבית, נפרד מהשוואה פשוטה מותאמת גיל, יסגור את הפער הזה.
מה באמת מסתתר כאן
- זה מתועד במחקרים, מדווח על ידי רופאים, או סתם מסתובב ברשת?
שאלות לרופאה
- נשירת השיער שלי יכולה להיות נשירת שיער בדפוס נשי, ואיך זה מוערך?
- כדאי לבדוק סיבות אחרות, כמו תפקוד בלוטת התריס או רמות ברזל?
- דפוס קו השיער שלי מרמז על התקרחות פרונטלית מצטלקת, והפניה תהיה מועילה?
- בהתחשב בכך שצמיחה מחדש לרוב חלקית, טיפול מוקדם יותר הגיוני בשבילי?
שאלות שעוד אין עליהן תשובה
יש מחקר שיכול להפריד בצורה נקייה בין האפקט של המעבר לגיל המעבר עצמו לבין הזדקנות כרונולוגית רגילה על נשירת שיער בדפוס נשי, ואם היה נעשה כזה, גיל המעבר היה מתברר כמוסיף סיכון משמעותי מעבר לגיל בלבד?
עדיין לא נחקר ישירותהעדר מחקר לא הופך את זה לממצא. זה לא מוכיח שזה לא עובד, וגם לא שזה עובד. זה אומר שעדיין לא בדקו.
מה ידוע: מה שלא נקבע הוא מחקר שמפריד בצורה נקייה בין המעבר לגיל המעבר עצמו לבין ההזדקנות כגורם לנשירת שיער בדפוס נשי, למרות שהסיפור המנגנוני, אובדן תמיכת האסטרוגן בזקיק שמזיז את האיזון לכיוון היווצרות זעירה מונעת-אנדרוגן, קוהרנטי.
מה היה בודק את זה: מחקר שעוקב אחר נשים לאורך המעבר לגיל המעבר בשלבים מוגדרים עם מדידת צפיפות שיער אובייקטיבית, בעיצוב שיכול להפריד בין אפקטים ספציפיים לשלב המעבר לבין הזדקנות כרונולוגית פשוטה.
עבור התקרחות הפרונטלית המצטלקת, ההשערה ההורמונלית, שנתמכת עד כה רק על ידי דמוגרפיה ותגובה לטיפול אנטי-אנדרוגני, תחזיק מעמד אם תיבדק בעיצוב מקרה-ביקורת או קוהורט תקין שמודד רמות הורמונים בפועל או פעילות קולטן?
עדיין לא נחקר ישירותהעדר מחקר לא הופך את זה לממצא. זה לא מוכיח שזה לא עובד, וגם לא שזה עובד. זה אומר שעדיין לא בדקו.
מה ידוע: הסיבתיות מתוארת כלא-מוכחת למרות הדפוס הדמוגרפי, נשים באופן גורף אחרי גיל המעבר, ותגובת הטיפול האנטי-אנדרוגני, ואף מחקר קוהורט תחלואה לא קיים, רק סדרת מקרים מולטי-מרכזית גדולה.
מה היה בודק את זה: מחקר מקרה-ביקורת או קוהורט פרוספקטיבי שמודד ישירות רמות הורמונים או סמני קולטן אצל נשים שמפתחות את המצב הזה בהשוואה לביקורות מותאמות.
טיפול מוקדם באמת מייצר תוצאות צמיחה מחדש טובות יותר מטיפול מאוחר יותר, כפי שמדווח מניסיון קליני, או שהנשים שפונות לטיפול מוקדם יותר פשוט יכולות להיות עם דפוס בסיסי קל יותר או שונה מלכתחילה?
עדיין לא נחקר ישירותהעדר מחקר לא הופך את זה לממצא. זה לא מוכיח שזה לא עובד, וגם לא שזה עובד. זה אומר שעדיין לא בדקו.
מה ידוע: אומדן קליני שצמיחה מחדש אחרי אובדן זקיק חלקית, מתואר כבערך 80 אחוז החלמה אצל חלק מהמטופלות ובערך 50 אחוז אצל אחרות, מוצג במפורש כניסיון קליני ולא כנתוני ניסוי, בלי מחקר שמשווה בין התחלת טיפול מוקדמת למאוחרת תוך בקרה על חומרת בסיס.
מה היה בודק את זה: מחקר מבוקר שמשווה תוצאות צמיחה מחדש בין נשים שטופלו מוקדם לעומת מאוחר, מותאמות לפי חומרת נשירת השיער בבסיס.
מקורות
- 1.Hair density, hair diameter and the prevalence of female pattern hair loss.Birch MP, Messenger JF, Messenger AG. Hair density, hair diameter and the prevalence of female pattern hair loss. Br J Dermatol 2001;144(2):297-304 · מחקר השוואתי או קטן
- 2.Prevalence of male and female pattern hair loss in Maryborough.Gan DC, Sinclair RD. Prevalence of male and female pattern hair loss in Maryborough. J Investig Dermatol Symp Proc 2005;10(3):184-9 · מחקר השוואתי או קטן
- 3.Frontal fibrosing alopecia: a multicenter review of 355 patients.Vano-Galvan S, et al. Frontal fibrosing alopecia: a multicenter review of 355 patients. J Am Acad Dermatol 2014;70(4):670-678 · מחקר תצפיתי
- 4.Skin, hair and beyond: the impact of menopause.Zouboulis CC, et al. Skin, hair and beyond: the impact of menopause. Climacteric 2022;25(5):434-442 · מחקר השוואתי או קטן
האות מדרגת את סוג המחקר שמאחורי התשובה, לא את התשובה עצמה.
תוכן כללי שמבוסס על מחקרים ומקורות פומביים בלבד. הוא לא ייעוץ רפואי ולא אבחון אישי, ואינו מחליף שיחה עם הרופאה שלך. Peritale הוא מוצר לאיזון ולאיכות חיים, לא מכשיר רפואי, והוא לא בא לאבחן, לטפל, לרפא או למנוע שום מחלה. בכל שאלה רפואית פני לרופאה או לאיש מקצוע מוסמך.
את לא מדמיינת. משהו בגוף שלך באמת השתנה.
המיפוי מראה לך שמה שאת מרגישה אמיתי ושווה התייחסות, כדי שתוכלי לדרוש את הטיפול שמגיע לך ולעקוב אחרי דפוס המעבר ההורמונלי שלך צעד אחר צעד.
התחילי מיפוי ←המיפוי הראשון שלך עלינו. בלי כרטיס אשראי. הכל מהטלפון.
שאלות קרובות
- למה הפרקים שלי פתאום כואבים בפרימנופאוזה?
- מה זו כתף קפואה, ולמה נראה שהיא פוגעת בכל כך הרבה נשים בגיל שלי?
- גיל המעבר באמת הורס לי את העור, ונכון שאני מאבדת 30% מהקולגן שלי בחמש השנים הראשונות?
- למה העיניים שלי פתאום כל כך יבשות, ויכול להיות שהטיפול ההורמונלי שלי דווקא מחמיר את זה?
- גיל המעבר באמת פוגע בשמיעה שלי, וטיפול הורמונלי עוזר או מזיק לה?
- אני מקבלת דפיקות לב סביב הפרימנופאוזה, זה הורמונלי, או משהו שצריך לבדוק?
- חזרה לנושא: סימנים בכל הגוף